{"id":17034,"date":"2020-04-22T14:27:09","date_gmt":"2020-04-22T17:27:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.other-news.info\/noticias\/?p=17034"},"modified":"2020-04-22T14:27:09","modified_gmt":"2020-04-22T17:27:09","slug":"el-coronavirus-y-el-futuro-que-nos-espera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.other-news.info\/noticias\/el-coronavirus-y-el-futuro-que-nos-espera\/","title":{"rendered":"El coronavirus y el futuro que nos espera"},"content":{"rendered":"\n

Por Donald G. McNeil Jr* –\nNew York Times en espa\u00f1ol<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

No volveremos pronto a nuestras vidas de antes,\nseg\u00fan una veintena de expertos. Pero hay esperanza en el manejo del\nflagelo ahora y en el largo plazo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El coronavirus <\/a>se est\u00e1 propagando desde las ciudades m\u00e1s grandes\nde Estados Unidos hasta sus suburbios y ha empezado a irrumpir en las regiones\nrurales de la naci\u00f3n. Se cree que el virus ha infectado a millones de\nciudadanos y ha cobrado la vida de m\u00e1s de 34.000.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, la semana pasada, el presidente Donald Trump\npropuso lineamientos para reabrir la econom\u00eda y sugiri\u00f3 que una parte de\nEstados Unidos pronto regresar\u00eda a algo parecido a la normalidad. Desde hace\nvarias semanas, la perspectiva del gobierno en cuanto a la crisis y nuestro\nfuturo ha sido m\u00e1s optimista que la de sus propios asesores m\u00e9dicos y de los\ncient\u00edficos en general.<\/p>\n\n\n\n

La verdad es que nadie sabe con certeza ad\u00f3nde nos llevar\u00e1\nesta crisis. M\u00e1s de veinte expertos en salud p\u00fablica, medicina, epidemiolog\u00eda e\nhistoria compartieron sus opiniones sobre el futuro en entrevistas detalladas.\n\u00bfCu\u00e1ndo podemos salir de nuestros hogares? \u00bfCu\u00e1nto tiempo pasar\u00e1, de manera\nrealista, antes de tener un tratamiento o una vacuna? \u00bfC\u00f3mo mantendremos el\nvirus a raya?<\/p>\n\n\n\n

Algunos creen que el ingenio estadounidense, una vez\ncomprometido, podr\u00eda producir avances para aliviar las cargas. La ruta a seguir\ndepende de factores que son dif\u00edciles pero factibles, dijeron: un enfoque\ncuidadosamente escalonado para la reapertura, pruebas y vigilancia\ngeneralizadas, un tratamiento que funcione, recursos adecuados para los\nproveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y, finalmente, una vacuna efectiva.<\/p>\n\n\n\n

A\u00fan as\u00ed, fue imposible evitar pron\u00f3sticos sombr\u00edos para el\npr\u00f3ximo a\u00f1o. La mayor\u00eda de los expertos coinciden en que el escenario que Trump\nha descrito en sus informes diarios a la prensa es una fantas\u00eda: ha dicho que\nlos confinamientos cesar\u00e1n pronto, que una p\u00edldora de protecci\u00f3n est\u00e1 casi al\nalcance de la mano, que los estadios de f\u00fatbol y los restaurantes pronto\nestar\u00e1n llenos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNos espera un futuro l\u00fagubre\u201d, dijo Harvey V. Fineberg,\nexpresidente de la Academia Nacional de Medicina.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9l, junto con otros expertos, vislumbra una poblaci\u00f3n\ntriste, atrapada en interiores durante meses, y, los m\u00e1s vulnerables, tal vez\ndurante mucho m\u00e1s tiempo. Expresaron su preocupaci\u00f3n de que los cient\u00edficos no\nlograran encontrar una vacuna pronto, que los ciudadanos agotados ignorasen las\nrestricciones pese a los riesgos y que el virus se hiciera parte de nuestras\nvidas de ahora en adelante.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMi lado optimista dice que el virus se reducir\u00e1 en el\nverano y que una vacuna llegar\u00e1 al rescate\u201d, dijo William Schaffner,\nespecialista en medicina preventiva en la facultad de Medicina de la\nUniversidad de Vanderbilt. \u201cPero estoy aprendiendo a protegerme de mi\nnaturaleza optimista\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los expertos opinaron que, cuando la crisis\nterminase, la naci\u00f3n y su econom\u00eda se reactivar\u00edan r\u00e1pidamente. Sin embargo,\nser\u00eda inevitable pasar por un periodo de dolor intenso.<\/p>\n\n\n\n

La forma exacta en que acabar\u00e1 la pandemia depender\u00e1, en\nparte, de los avances venideros en la medicina. Tambi\u00e9n depender\u00e1 de c\u00f3mo se\ncomporten los estadounidenses mientras tanto. Si nos protegemos y a nuestros\nseres queridos escrupulosamente, la mayor\u00eda de nosotros vivir\u00e1. Si subestimamos al virus<\/a>, nos encontrar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

Es posible que mueran\nm\u00e1s estadounidenses de lo que admite la Casa Blanca.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Podr\u00eda decirse que la COVID-19, la enfermedad que causa el\ncoronavirus, es la principal causa de muerte en Estados Unidos<\/a> en\neste momento. El virus ha causado el fallecimiento de m\u00e1s de 1800\nestadounidenses casi a diario desde el 7 de abril y es posible que la cifra\noficial sea una subestimaci\u00f3n<\/a> de la real.<\/p>\n\n\n\n

En contraste, las enfermedades card\u00edacas suelen causar 1774\nmuertes al d\u00eda en Estados Unidos, mientras que el c\u00e1ncer provoca 1641.<\/p>\n\n\n\n

Es cierto, las curvas del coronavirus se est\u00e1n\nestabilizando. En Nueva York, el epicentro de la epidemia, menos personas est\u00e1n\nsiendo ingresadas a los hospitales y hay menos pacientes con la COVID-19 en las\nunidades de cuidados intensivos. El total diario de v\u00edctimas a\u00fan es\ndesalentador, pero ya no va en aumento.<\/p>\n\n\n\n

El modelo epidemiol\u00f3gico citado a menudo por la Casa Blanca<\/a>, que fue\nproducido por el Instituto de Medici\u00f3n y Evaluaci\u00f3n de la Salud de la\nUniversidad de Washington, predijo originalmente que habr\u00eda de 100.000 a\n240.000 muertes para mediados de verano. Ahora, esa cifra es de 60.000.<\/p>\n\n\n\n

Si bien estas son noticias alentadoras, enmascaran algunas\npreocupaciones importantes. La proyecci\u00f3n del instituto va hasta el 4 de\nagosto, y describe solo la primera ola de esta epidemia. Sin una vacuna, se\nespera que el virus circule durante a\u00f1os y que la cifra de muertes aumentar\u00e1\ncon el tiempo.<\/p>\n\n\n\n

El progreso que se ha logrado hasta la fecha ha sido gracias\nal cierre de emergencia en el pa\u00eds, una situaci\u00f3n que no puede continuar de\nmanera indefinida. El plan de reapertura \u201cgradual\u201d que expuso la Casa Blanca\nsin duda incrementar\u00e1 el n\u00famero de v\u00edctimas, sin importar cu\u00e1n cuidadosa sea su\nimplementaci\u00f3n. La mayor esperanza es que los fallecimientos sean m\u00ednimos.<\/p>\n\n\n\n

Las proyecciones confiables a largo plazo de cu\u00e1ntos\nestadounidenses morir\u00e1n var\u00edan, pero todas son sombr\u00edas. Varios expertos\nconsultados en marzo por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de\nEnfermedades<\/a> (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) predijeron que el virus\neventualmente pod\u00eda llegar a entre el 48 y el 65 por ciento de los\nestadounidenses, con una tasa de mortalidad de poco menos del uno por ciento, y\nque matar\u00eda a unas 1,7 millones de personas si no se hiciera nada para evitar\nla propagaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Un modelo de investigadores del Imperial College de Londres,\ncitado<\/a> por el presidente estadounidense el 30 de\nmarzo, predijo 2,2 millones de muertes en el pa\u00eds para septiembre, en las\nmismas circunstancias.<\/p>\n\n\n\n

En comparaci\u00f3n, alrededor de 420.000 estadounidenses\nmurieron en la Segunda Guerra Mundial.<\/p>\n\n\n\n

Los datos limitados de China son a\u00fan m\u00e1s desalentadores. Su\nepidemia se detuvo, por el momento, y pr\u00e1cticamente todas las personas\ninfectadas en la primera ola murieron o se recuperaron.<\/p>\n\n\n\n

China ha informado oficialmente sobre\ncasi 83.000 casos y 4632 muertes<\/a>, lo que representa una tasa de mortalidad\nde m\u00e1s del cinco por ciento. El gobierno de Trump ha cuestionado las cifras<\/a>, pero no ha producido unas m\u00e1s precisas.<\/p>\n\n\n\n

Las tasas de mortalidad dependen en gran medida de qu\u00e9 tan abrumados<\/a> est\u00e1n los hospitales\ny a qu\u00e9 porcentaje de casos se le hace pruebas. Seg\u00fan un informe del Centro de Medicina Basada en Evidencia<\/a>,\nla tasa de mortalidad calculada de China era del 17 por ciento la primera semana\nde enero, cuando Wuhan estaba en caos, pero solo del 0,7 por ciento a fines de\nfebrero.<\/p>\n\n\n\n

En este pa\u00eds, los hospitales de varias ciudades, incluyendo\nNueva York, llegaron al l\u00edmite del caos. Esta semana, funcionarios tanto en\nWuhan como en Nueva York tuvieron que ajustar al alza sus recuentos de muertes\ncuando se dieron cuenta de que muchas personas hab\u00edan muerto en casa de la\nCOVID-19, derrames cerebrales, ataques card\u00edacos u otras causas, o porque las\nambulancias nunca vinieron por ellos.<\/p>\n\n\n\n

En epidemias vertiginosas, muchas m\u00e1s v\u00edctimas llegan a\nhospitales o mueren en casa de lo que los m\u00e9dicos pueden hacer pruebas; al\nmismo tiempo, los enfermos leves o asintom\u00e1ticos nunca se hacen la prueba. Esos\ndos factores distorsionan la verdadera tasa de mortalidad en formas opuestas.\nSi no sabes cu\u00e1ntas personas est\u00e1n infectadas, no conoces cu\u00e1n letal es un virus<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Solo cuando se realicen decenas de miles de pruebas de\nanticuerpos sabremos cu\u00e1ntos portadores silenciosos puede haber en Estados\nUnidos. Los CDC han sugerido que podr\u00eda ser el 25 por ciento<\/a> de los que dan\npositivo. Investigadores en Islandia dicen que podr\u00eda ser el doble de eso<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

China tambi\u00e9n est\u00e1 revisando sus propios c\u00e1lculos. En\nfebrero, un amplio estudio<\/a> concluy\u00f3 que solo el uno por ciento\nde los casos en Wuhan eran asintom\u00e1ticos. Una nueva investigaci\u00f3n<\/a> dice que tal vez lo era el 60 por ciento<\/a>. Nuestras brechas\nde conocimiento siguen siendo lo suficientemente amplias como para hacer llorar\na los epidemi\u00f3logos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTodos los modelos son solo eso\u201d, dijo Anthony S. Fauci,\nasesor de ciencia para el equipo especial del coronavirus de la Casa Blanca.\n\u201cCuando obtienes nuevos datos, les haces cambios\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Puede haber buenas noticias ocultas en esta inconsistencia:\nel virus puede estar mutando para causar menos s\u00edntomas. En las pel\u00edculas, los\nvirus se vuelven m\u00e1s mortales. En realidad, generalmente se vuelven menos,\nporque las cepas asintom\u00e1ticas llegan a m\u00e1s hu\u00e9spedes. Incluso el virus de la\ngripe espa\u00f1ola de 1918 finalmente se desvaneci\u00f3 en la gripe estacional H1N1<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Por el momento, sin embargo, no sabemos exactamente qu\u00e9 tan\ntransmisible o letal es el virus. Pero los camiones refrigerados estacionados\nafuera de los hospitales nos dicen todo lo que necesitamos saber: es mucho peor\nque una mala gripe de temporada.<\/p>\n\n\n\n

Los confinamientos\nterminar\u00e1n, pero con dificultad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nadie conoce el\nporcentaje exacto de estadounidenses que se ha contagiado hasta ahora \u2014los\nc\u00e1lculos han variado del 3 al 10 por ciento\u2014, pero es probable que al menos 300\nmillones de nosotros sigamos siendo vulnerables.<\/p>\n\n\n\n

Hasta que surja una vacuna, o alguna otra medida de\nprotecci\u00f3n, los epidemi\u00f3logos coinciden en que no hay manera de que todas esas\npersonas salgan a las calles de manera segura. Si los estadounidenses regresan\na la fuerza, todo parecer\u00e1 tranquilo durante unas tres semanas.<\/p>\n\n\n\n

Luego, las salas de emergencia volver\u00e1n a estar ocupadas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cExiste este pensamiento m\u00e1gico de que todos vamos a\nresistir por un tiempo y luego la vacuna que necesitamos va a estar\ndisponible\u201d, coment\u00f3 Peter J. Hotez, decano de la Escuela Nacional de Medicina\nTropical de la Escuela de Medicina de Baylor.<\/p>\n\n\n\n

En su afamado art\u00edculo, \u201cCoronavirus: el martillo y la danza\u201d<\/a>, publicado\nel 19 de marzo en Medium (el 22 de marzo en espa\u00f1ol<\/a>), Tom\u00e1s Pueyo predijo de manera\ncorrecta el cierre nacional, al cual se refiri\u00f3 como el martillo, y dijo que\nnos llevar\u00eda a una nueva fase, a la cual bautiz\u00f3 como la danza, en la que\npartes esenciales de la econom\u00eda podr\u00edan reactivarse, como algunas escuelas y\nalgunas f\u00e1bricas con el m\u00ednimo personal necesario.<\/p>\n\n\n\n

Todos los modelos epidemiol\u00f3gicos plantean algo parecido a\nla danza. Todos asumen que el virus rebrotar\u00e1 cada que surjan demasiados\nportadores y forzar\u00e1 otro cierre de emergencia. Despu\u00e9s, el ciclo se repite. En\nlos modelos, las curvas de ascenso y descenso de muertes se ven\ncomo una hilera de dientes afilados.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Los modelos predicen que los repuntes son inevitables,\naunque se queden cerrados los estadios, las iglesias, los teatros, los bares y\nlos restaurantes, todos los que lleguen del extranjero cumplan cuarentenas de\n14 d\u00edas y los viajes nacionales se restrinjan rigurosamente para prevenir que\n\u00e1reas de alta intensidad reinfecten aquellas de baja intensidad.<\/p>\n\n\n\n

Los expertos dicen que cuanto m\u00e1s estrictas sean las\nrestricciones, menores ser\u00e1n las muertes y m\u00e1s largos los periodos entre\nconfinamientos. La mayor\u00eda de los modelos asumen que los estados eventualmente\nrealizar\u00e1n tomas generalizadas de temperatura, pruebas r\u00e1pidas y rastreo de\ncontactos, como es habitual en Asia.<\/p>\n\n\n\n

Incluso las pautas\nde \u201cAbriendo Am\u00e9rica otra vez\u201d que Trump present\u00f3 el <\/a>16 de abril tienen\ntres niveles de distanciamiento social, y se recomienda que los estadounidenses\nvulnerables permanezcan ocultos. El plan respalda las pruebas, el aislamiento y\nel rastreo de contactos, pero no especifica c\u00f3mo se pagar\u00e1n esas medidas ni\ncu\u00e1nto tiempo llevar\u00e1 implementarlas.<\/p>\n\n\n\n

El 17 de abril, nada de eso impidi\u00f3 que el presidente\ncontradijera su propio mensaje al publicar tuits que alentaban a los manifestantes<\/a> de Michigan,\nMinnesota y Virginia a pelear contra los cierres de sus estados.<\/p>\n\n\n\n

China no permiti\u00f3 la reapertura de Wuhan, Nanjing y otras\nciudades hasta que la vigilancia intensiva encontr\u00f3 cero casos nuevos durante 14 d\u00edas consecutivos, el tiempo de incubaci\u00f3n del\nvirus<\/a>. En comparaci\u00f3n con China o Italia, Estados Unidos sigue siendo un\npatio de recreo.<\/p>\n\n\n\n

Los estadounidenses pueden tomar vuelos dom\u00e9sticos, conducir\na donde quieran y recorrer las calles y los parques. A pesar de las\nrestricciones, todos parecen conocer a alguien que organiza discretamente citas\nde juego para ni\u00f1os, hace asados en su patio trasero o se re\u00fane con personas\nque conocieron en aplicaciones de citas.<\/p>\n\n\n\n

Como resultado, el pa\u00eds ha registrado hasta 30.000 nuevos casos de infecciones al d\u00eda<\/a>. \u201cLa gente tiene\nque darse cuenta de que no es seguro jugar al p\u00f3quer con la cara cubierta con\nuna bandana\u201d, dijo Schaffner.<\/p>\n\n\n\n

Incluso con medidas rigurosas, los pa\u00edses asi\u00e1ticos han\ntenido problemas para mantener al virus bajo control.<\/p>\n\n\n\n

China, que ha informado sobre cien nuevas infecciones al\nd\u00eda, recientemente cerr\u00f3 de nuevo todos los cines<\/a> del pa\u00eds. Singapur ha\ncerrado todas las escuelas y lugares de trabajo no\nesenciales<\/a>. Jap\u00f3n declar\u00f3 recientemente el estado de emergencia<\/a>. (Corea del Sur tambi\u00e9n ha tenido problema<\/a>s, pero el domingo report\u00f3 solo\nocho nuevos casos, el primer aumento de un solo d\u00edgito en dos meses).<\/p>\n\n\n\n

Resolve to Save Lives, un grupo de apoyo a la salud p\u00fablica\ndirigido por Thomas R. Frieden<\/a>, exdirector de los CDC, public\u00f3 una serie de criterios detallados y estrictos<\/a>\nsobre cu\u00e1ndo puede reabrirse<\/a> la econom\u00eda y cu\u00e1ndo debe permanecer cerrada<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

La reapertura requiere una disminuci\u00f3n de casos en un\nperiodo de 14 d\u00edas, un monitoreo del 90 por ciento de los contactos, un alto a\nlos contagios entre trabajadores del sector salud, lugares de recuperaci\u00f3n para\nlos casos leves y muchos otros objetivos dif\u00edciles de alcanzar.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTenemos que reabrir el grifo poco a poco, no dejar salir\nchorros de agua de una sola vez\u201d, explic\u00f3 Frieden. \u201cEste es momento de trabajar\npara que ese d\u00eda llegue m\u00e1s pronto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La inmunidad se\nconvertir\u00e1 en una ventaja social.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Imagina a Estados\nUnidos dividido en dos clases: aquellos que se han recuperado de la infecci\u00f3n de\ncoronavirus<\/a>, y podr\u00edan\ndefinirse como inmunes al virus, y aquellos que siguen siendo vulnerables.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSer\u00e1 un cisma escalofriante\u201d, predijo David Nabarro, comisionado especial <\/a>de la Organizaci\u00f3n Mundial de\nla Salud para la COVID-19. \u201cLos que cuenten con los anticuerpos podr\u00e1n viajar y\ntrabajar y el resto ser\u00e1 discriminado\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Hoy, la gente con presunta inmunidad es muy solicitada, pues\nles piden que donen sangre con anticuerpos<\/a> y algunos\ndesempe\u00f1an labores m\u00e9dicas de riesgo sin temor.<\/p>\n\n\n\n

El gobierno pronto tendr\u00e1 que inventar una manera de\ncertificar qui\u00e9n es realmente inmune. Una prueba de inmunoglobulina G (IgG),\nque se produce cuando se establece la inmunidad, podr\u00eda funcionar, dijo Daniel\nR. Lucey, experto en pandemias de la Escuela de Derecho de Georgetown. Muchas\nempresas est\u00e1n produci\u00e9ndolas.<\/p>\n\n\n\n

El doctor Fauci ha dicho que la Casa Blanca estaba discutiendo certificados<\/a> como\nlos propuestos en Alemania. China usa c\u00f3digos QR en tel\u00e9fonos celulares<\/a> vinculados a los datos\npersonales del propietario, para que otros no puedan tomarlos prestados.<\/p>\n\n\n\n

La industria del cine para adultos de California fue pionera en una idea similar hace una d\u00e9cada<\/a>. Los actores usan\nuna aplicaci\u00f3n de celular para demostrar que han dado negativo al VIH en los\n\u00faltimos 14 d\u00edas, y los productores pueden verificar la informaci\u00f3n en un sitio\nweb protegido por contrase\u00f1as.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan las predicciones de los expertos, a medida que los\nestadounidenses confinados en sus casas vean a sus vecinos inmunes reanudar sus\nactividades \u2014y, quiz\u00e1s, incluso tomar los empleos que ellos perdieron\u2014, no es\ndif\u00edcil imaginar la enorme tentaci\u00f3n de un\u00edrseles a trav\u00e9s de la autoinfecci\u00f3n.\nLos ciudadanos m\u00e1s j\u00f3venes, en particular, van a calcular que arriesgarse a\npadecer una enfermedad grave tal vez sea una mejor opci\u00f3n que el\nempobrecimiento y el aislamiento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMi hija, quien es economista de la Universidad de Harvard,\nsiempre me dice que su grupo etario tiene que organizar fiestas de la COVID-19\npara desarrollar inmunidad y ayudar a que la econom\u00eda siga en marcha\u201d, relat\u00f3 Michele Barry<\/a>, directora del Centro de Innovaci\u00f3n en Salud Global\nde la Universidad de Stanford.<\/p>\n\n\n\n

Ha sucedido antes. En la d\u00e9cada de 1980, Cuba contuvo con \u00e9xito su peque\u00f1a epidemia de sida al internar brutalmente<\/a>\nen campos de aislamiento a todos los que resultaron positivos. En el interior,\nsin embargo, los residentes ten\u00edan sus propios b\u00fangalos, comida, asistencia m\u00e9dica, salarios, grupos de teatro y\nclases de arte<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Docenas de j\u00f3venes cubanos sin hogar se infectaron premeditadamente<\/a> a trav\u00e9s de sexo o inyecciones de\nsangre para poder entrar, dice Jorge P\u00e9rez \u00c1vila, un especialista en sida que\nes la versi\u00f3n cubana del doctor Fauci. Muchos murieron antes de que se\nintrodujera la terapia antirretroviral.<\/p>\n\n\n\n

Ser\u00eda, tambi\u00e9n, una apuesta para la juventud estadounidense.\nLos obesos y los inmunocomprometidos est\u00e1n claramente en riesgo, pero incluso\nj\u00f3venes saludables y delgados han muerto de la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

El virus se puede mantener bajo control, pero solo\ncon recursos amplificados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los expertos afirman que los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os transcurrir\u00e1n\na tropezones. Conforme m\u00e1s gente inmune regrese a trabajar, m\u00e1s se recuperar\u00e1\nla econom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, si demasiada gente se contagia al mismo tiempo,\nser\u00e1 inevitable efectuar nuevos cierres de emergencia. Para evitar eso, ser\u00e1\nimperativo que se realicen pruebas de manera generalizada.<\/p>\n\n\n\n

Fauci dijo que \u201cel virus nos dir\u00e1\u201d cu\u00e1ndo sea seguro. Lo que\nquiere decir es que, cuando se establezca un est\u00e1ndar nacional de cientos de\nmiles de pruebas realizadas a diario en todo el pa\u00eds, se podr\u00e1 detectar\ncualquier propagaci\u00f3n v\u00edrica cuando el porcentaje de resultados positivos\naumente.<\/p>\n\n\n\n

La detecci\u00f3n de fiebres en aumento mientras los mapean los term\u00f3metros inteligentes de Kinsa<\/a> pueden dar una\nse\u00f1al temprana, dijo Schaffner.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, las pruebas diagn\u00f3sticas han sido un problema desde el principio<\/a>. A pesar de las afirmaciones de la\nCasa Blanca, m\u00e9dicos y pacientes siguen quej\u00e1ndose por su escasez y demoras.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Para mantener el virus bajo control, varios expertos han\ninsistido en que el pa\u00eds debe empezar a aislar a todos los enfermos, incluso a\nlos casos m\u00e1s leves.<\/p>\n\n\n\n

En este pa\u00eds, se les pide a los pacientes que dan positivo\nque se queden en sus casas pero aislados de sus familias.<\/p>\n\n\n\n

Las noticias de la televisi\u00f3n se han llenado con\ncelebridades en recuperaci\u00f3n, como Chris Cuomo, de CNN, sudando solo en su\ns\u00f3tano mientras su esposa dejaba la comida en la cima de las escaleras, sus\nhijos saludaban y los perros esperaban.<\/p>\n\n\n\n

Pero incluso Cuomo termin\u00f3 ilustrando por qu\u00e9 la OMS se\nopone firmemente al aislamiento en el hogar.<\/p>\n\n\n\n

El mi\u00e9rcoles, revel\u00f3 que su esposa<\/a> ten\u00eda el virus.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi me viera obligado a elegir solo una intervenci\u00f3n, ser\u00eda\nel r\u00e1pido aislamiento de todos los casos\u201d, dijo Bruce Aylward, quien dirigi\u00f3 el equipo de observadores de la OMS en China<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

En China, cualquiera que diera positivo, sin importar cu\u00e1n\nleves fueran sus s\u00edntomas, deb\u00eda ingresar de inmediato a un hospital tipo\nenfermer\u00eda, por lo general instalado en un gimnasio o centro comunitario\nequipado con tanques de ox\u00edgeno y esc\u00e1neres de tomograf\u00edas computarizadas.<\/p>\n\n\n\n

Ah\u00ed, se recuperaban bajo la vigilancia de las enfermeras.\nEso redujo el riesgo de las familias, y estar con otras v\u00edctimas alivi\u00f3 los\nmiedos de algunos pacientes. Las enfermeras incluso daban clases\nde danza y ejercicios<\/a> para levantar los \u00e1nimos y ayudar a las v\u00edctimas a\nlimpiar sus pulmones y mantener el tono muscular.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, las opiniones de los expertos estuvieron\ndivididas en cuanto a este tipo de instalaciones. Fineberg coescribi\u00f3 un art\u00edculo de Opini\u00f3n en The New York Times<\/a> en el que hizo un\nllamado a favor de procesos obligatorios, pero \u201ccompasivo\u201d de cuarentena.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, Marc\nLipsitch<\/a>, epidemi\u00f3logo de la Escuela T. H. Chan de Salud P\u00fablica de la\nUniversidad de Harvard, se opuso a la idea, y dijo: \u201cNo conf\u00edo en nuestro\ngobierno para que separe a personas de sus familias a la fuerza\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, suprimir un virus requiere hacer pruebas a todos los contactos<\/a> de cada caso\nconocido. Pero Estados Unidos est\u00e1 muy lejos de ese objetivo.<\/p>\n\n\n\n

Alguien que trabaja en un restaurante o una f\u00e1brica puede\ntener decenas o incluso centenas de contactos. En la provincia china de Sichuan,\npor ejemplo, cada caso conocido ten\u00eda un promedio de 45 <\/a>contactos.<\/p>\n\n\n\n

Los CDC tienen alrededor de 600 rastreadores de contactos<\/a>\ny, hasta hace poco, los departamentos de salud estatales y locales empleaban alrededor de 1600<\/a>, principalmente para\nrastrear casos de s\u00edfilis y tuberculosis.<\/p>\n\n\n\n

China contrat\u00f3 y entren\u00f3 a 9000, solo en Wuhan<\/a>. Frieden calcul\u00f3\nhace poco que Estados Unidos necesitar\u00e1<\/a> de al menos 300.000.<\/p>\n\n\n\n

No habr\u00e1 una vacuna\ntan pronto.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aunque ya han\ncomenzado a realizarse ensayos cl\u00ednicos con humanos de tres candidatos \u2014dos\naqu\u00ed y uno en China\u2014, Fauci ha dicho en repetidas ocasiones que cualquier\nesfuerzo por fabricar una vacuna tardar\u00e1, al menos, de un a\u00f1o a 18 meses.<\/p>\n\n\n\n

Todos los expertos familiarizados con la producci\u00f3n de\nvacunas coincidieron en que incluso esa escala de tiempo es optimista. Paul\nOffit, vacun\u00f3logo del Hospital de Ni\u00f1os de Filadelfia, se\u00f1al\u00f3 que el r\u00e9cord es de cuatro a\u00f1os<\/a>, para la vacuna contra las paperas.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores claramente discreparon en cuanto a lo que\ndebe hacerse para acelerar el proceso. Las t\u00e9cnicas modernas de biotecnolog\u00eda<\/a> que usan plataformas de ARN o\nADN hacen que sea posible desarrollar vacunas candidatas con m\u00e1s rapidez que\nnunca.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, los ensayos cl\u00ednicos toman tiempo, en parte\ndebido a que no hay manera de apresurar la producci\u00f3n de anticuerpos en el\ncuerpo humano.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed mismo, por razones poco claras, algunas vacunas\ncandidatas para combatir coronavirus previos como el SRAG han provocado un\n\u201crefuerzo dependiente de anticuerpos\u201d, lo cual hace a los receptores m\u00e1s\nsusceptibles a infectarse, no menos. En el pasado, las vacunas contra el VIH y\nel dengue inesperadamente hicieron lo mismo.<\/p>\n\n\n\n

Por lo general, una nueva vacuna primero se pone a prueba en\nmenos de cien voluntarios j\u00f3venes y saludables. Si parece segura y produce\nanticuerpos, miles de voluntarios m\u00e1s \u2014en este caso, tal vez ser\u00edan los\ntrabajadores en el frente de batalla, que est\u00e1n en mayor riesgo\u2014 reciben la\nvacuna o un placebo en lo que es llamado un estudio en Fase 3.<\/p>\n\n\n\n

Es posible acelerar este proceso con \u201censayos de desaf\u00edo\u201d.\nLos cient\u00edficos vacunan a un peque\u00f1o n\u00famero de voluntarios, esperan hasta que\ndesarrollan anticuerpos, y despu\u00e9s los \u201cdesaf\u00edan\u201d con una infecci\u00f3n deliberada\npara ver si la vacuna los protege.<\/p>\n\n\n\n

Los ensayos de desaf\u00edo se usan solo cuando una enfermedad es\ncompletamente curable, como la malaria o la fiebre tifoidea<\/a>. Normalmente, es \u00e9ticamente impensable desafiar a\nsujetos con una enfermedad sin cura, como la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Pero en estos tiempos anormales, varios expertos\nargumentaron que poner a algunos estadounidenses en alto riesgo para obtener\nresultados m\u00e1s r\u00e1pidos podr\u00eda ser m\u00e1s \u00e9tico que dejar a millones en riesgo\ndurante a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMenos da\u00f1o se hace si haces un ensayo de desaf\u00edo en unas\npocas personas que si haces una prueba de Fase 3 en miles\u201d, dijo Lipsitch,\nquien recientemente public\u00f3 un art\u00edculo que aboga por los ensayos de desaf\u00edo<\/a> en\nel Journal of Infectious Diseases. Casi de inmediato, dijo, aparecieron\nvoluntarios.<\/p>\n\n\n\n

Otros estaban profundamente inc\u00f3modos con esa idea. \u201cCreo\nque es muy poco \u00e9tico, pero no puedo ver c\u00f3mo podr\u00edamos hacerlo\u201d, dice Lucey.<\/p>\n\n\n\n

El peligro oculto de los ensayos de desaf\u00edo, explicaron los\nvacun\u00f3logos, es que reclutan muy pocos voluntarios para mostrar si una vacuna\ncrea mejor\u00eda, lo que puede ser un problema raro pero peligroso.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos ensayos de desaf\u00edo no te dar\u00e1n una respuesta sobre\nseguridad\u201d, dijo Michael T. Osterholm, director del Centro de Investigaci\u00f3n y\nPol\u00edticas de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota. \u201cPuede\nser un gran problema\u201d.<\/p>\n\n\n\n

W. Ian Lipkin, vir\u00f3logo de la Facultad de Salud P\u00fablica\nMailman de la Universidad de Columbia, sugiri\u00f3 una estrategia alternativa.\nElegir por lo menos dos vacunas candidatas, probarlas brevemente en humanos y\nhacer los ensayos de desaf\u00edo en monos. Comienza por tener una ganadora\ninmediata, incluso mientras ampl\u00eda los ensayos en humanos en busca de problemas\nocultos.<\/p>\n\n\n\n

Si bien poner a prueba una vacuna es una labor ardua,\nproducir cientos de millones de dosis es a\u00fan m\u00e1s complicado, advirtieron los expertos.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de las plantas de vacunas estadounidenses\nproducen solo alrededor de cinco a diez millones de dosis al a\u00f1o, necesarias\npara los cuatro millones de beb\u00e9s que nacen y los cuatro millones de personas\nque cumplen 65 a\u00f1os cada a\u00f1o, dice R. Gordon Douglas Jr., expresidente de la\ndivisi\u00f3n de vacunas de Merck.<\/p>\n\n\n\n

Pero si inventan una vacuna, Estados Unidos puede necesitar\n300 millones de dosis, o 600 millones, si se necesitan dos vacunaciones. Y la\nmisma cantidad de jeringuillas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa gente tiene que comenzar a pensar en grande\u201d, dijo\nDouglas. \u201cCon ese volumen, debes comenzar a producirlas muy pronto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Las plantas de vacunas para la gripe son grandes, pero\naquellas que cultivan las vacunas en huevos de gallina no son adecuadas para\nlas vacunas modernas, que crecen en caldos celulares, dijo.<\/p>\n\n\n\n

Los pa\u00edses europeos tienen plantas pero las necesitar\u00e1n para\nsus propios ciudadanos. China tiene una gran industria de vacunas, que podr\u00eda\nexpandir en los pr\u00f3ximos meses. Los expertos dijeron que podr\u00eda fabricar vacunas\npara Estados Unidos. Pero los clientes cautivos deben pagar el precio que pida\nel vendedor, y los est\u00e1ndares de seguridad y eficacia de algunas empresas chinas son imperfectos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

India y Brasil tambi\u00e9n tienen grandes industrias de vacunas.\nSi el virus se mueve r\u00e1pidamente a trav\u00e9s de sus poblaciones aglomeradas,\npueden perder millones de ciudadanos pero lograr una inmunidad generalizada\nantes de que lo haga Estados Unidos. En ese caso, podr\u00edan tener capacidad de\nreserva en sus plantas de vacunas.<\/p>\n\n\n\n

Alternativamente, sugiri\u00f3 Arthur M. Silverstein, un\nhistoriador m\u00e9dico jubilado de la Escuela de Medicina Johns Hopkins, el\ngobierno podr\u00eda tomarse y esterilizar plantas de licores o cervezas que tienen\ngrandes dep\u00f3sitos de fermentaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCualquier destiler\u00eda podr\u00eda transformarse\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n

Es probable que haya\ntratamientos primero.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A corto plazo,\nlos expertos se mostraron m\u00e1s optimistas con respecto a los tratamientos que a\nlas vacunas. Varios de ellos opinaron que el \u201cplasma convaleciente\u201d\npodr\u00eda funcionar.<\/p>\n\n\n\n

Esta t\u00e9cnica b\u00e1sica se ha utilizado desde hace m\u00e1s de un\nsiglo: se toma sangre de personas que se hayan recuperado de una enfermedad,\nluego se filtra para eliminar todo excepto los anticuerpos. La inmunoglobulina\nrica en anticuerpos se inyecta a los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

El obst\u00e1culo es que ahora hay relativamente pocos\nsobrevivientes de quienes se pueda recolectar la sangre.<\/p>\n\n\n\n

En los tiempos prevacunas, los anticuerpos se \u201ccultivaban\u201d\nen caballos y ovejas. Pero ese proceso era dif\u00edcil de mantener est\u00e9ril y las\nprote\u00ednas animales a veces desencadenaban reacciones al\u00e9rgicas.<\/p>\n\n\n\n

La alternativa moderna son los anticuerpos monoclonales.\nSeg\u00fan los expertos, estos reg\u00edmenes<\/a> de tratamiento, que recientemente estuvieron muy cerca de acabar <\/a>con la epidemia de \u00e9bola en el\neste del Congo, son los que probablemente cambiar\u00e1n el juego a corto plazo.<\/p>\n\n\n\n

Se eligen los anticuerpos m\u00e1s efectivos, y los genes que los\nproducen son unidos en un virus benigno que crecer\u00e1 en un caldo celular.<\/p>\n\n\n\n

Pero, como con las vacunas, el crecimiento y la purificaci\u00f3n\nde anticuerpos monoclonales lleva tiempo. En teor\u00eda, con suficiente producci\u00f3n,\npodr\u00edan usarse no solo para salvar vidas sino para proteger a los trabajadores\nde primera l\u00ednea.<\/p>\n\n\n\n

Los anticuerpos pueden durar por semanas antes de\ndescomponerse, el tiempo depende de muchos factores, anot\u00f3 Silverstein, y no\npueden matar al virus que ya est\u00e1 oculto dentro de las c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n

Tomar una pastilla preventiva diaria ser\u00eda una soluci\u00f3n\nmucho mejor, ya que las pastillas se pueden sintetizar en f\u00e1bricas con mucha\nm\u00e1s rapidez que las vacunas o de lo que se pueden desarrollar y purificar los\nanticuerpos.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, incluso si se inventara una, tendr\u00eda que\nredoblarse la producci\u00f3n hasta que fuera tan ubicua como la aspirina, a fin de\nque 300 millones de estadounidenses pudieran tomarla a diario.<\/p>\n\n\n\n

Trump ha mencionado la hidroxicloroquina y la azitromicina\ncon tanta frecuencia que sus conferencias de prensa suenan como infomerciales<\/a>. Pero todos\nlos expertos concuerdan con el doctor Fauci de que no se debe tomar ninguna\ndecisi\u00f3n hasta que se completen los ensayos cl\u00ednicos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Algunos recuerdan que en la d\u00e9cada de 1950 las pruebas\ninadecuadas de talidomida causaron que miles de ni\u00f1os nacieran con extremidades malformadas<\/a>. M\u00e1s de un\nestudio de hidroxicloroquina se detuvo despu\u00e9s de que los pacientes que\nrecibieron dosis altas desarrollaron ritmos card\u00edacos anormales<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDudo que alguien tolere altas dosis, y hay problemas de\nvisi\u00f3n si se acumula\u201d, dijo Barry. \u201cPero ser\u00eda interesante ver si podr\u00eda\nfuncionar como una droga similar a la PrEP\u201d, agreg\u00f3, refiri\u00e9ndose a las\np\u00edldoras utilizadas para prevenir el VIH.<\/p>\n\n\n\n

Otros fueron m\u00e1s duros, especialmente sobre la idea de Trump\nde combinar cloroquina con azitromicina.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs una tonter\u00eda\u201d, dijo Luciana Borio, exdirectora de\npreparaci\u00f3n m\u00e9dica y de biodefensa en el Consejo de Seguridad Nacional. \u201cLe\ndije a mi familia, si me da la COVID, no me den ese combo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La cloroquina podr\u00eda proteger a los pacientes hospitalizados\ncon neumon\u00eda contra las tormentas letales de citoquinas, porque amortigua las\nreacciones inmunes, dijeron varios m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, eso no la hace \u00fatil para prevenir infecciones,\ncomo Trump ha implicado<\/a>, porque no tiene propiedades\nantivirales conocidas.<\/p>\n\n\n\n

Varios antivirales \u2014incluidos remdesivir, favipiravir<\/a> y baloxavir\u2014 se est\u00e1n probando contra\nel coronavirus; los dos \u00faltimos son medicamentos contra la gripe.<\/p>\n\n\n\n

Los ensayos de varias combinaciones en China emitir\u00e1n\nresultados para el pr\u00f3ximo mes, pero ser\u00e1n peque\u00f1os y posiblemente no\nconcluyentes porque los m\u00e9dicos se quedaron sin pacientes para realizar pruebas.\nLas fechas de finalizaci\u00f3n de la mayor\u00eda de los ensayos en Estados Unidos a\u00fan\nno est\u00e1n establecidas.<\/p>\n\n\n\n

Adi\u00f3s a \u2018Estados\nUnidos primero\u2019.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cambios sociales\npreviamente impensables ya han tenido lugar. Las escuelas y los negocios\nhan cerrado en todos los estados, y decenas de millones han solicitado ayuda\npor desempleo. Los impuestos y los pagos de hipotecas se retrasaron y las\nejecuciones hipotecarias est\u00e1n prohibidas.<\/p>\n\n\n\n

Los cheques de est\u00edmulo, destinados para compensar la\ncrisis, comenzaron a llegar a las cuentas corrientes esta semana, convirtiendo\na gran parte de Estados Unidos, temporalmente, en un estado de bienestar. Se\nest\u00e1n abriendo bancos de alimentos <\/a>en todo el pa\u00eds y se han formado\ngrandes filas.<\/p>\n\n\n\n

Una crisis de salud p\u00fablica de esta magnitud requiere\ncooperaci\u00f3n internacional a una escala que no se ha visto en d\u00e9cadas. Sin\nembargo, Trump est\u00e1\ntomando medidas para retirarle el financiamiento a la OMS<\/a>, la \u00fanica\norganizaci\u00f3n capaz de coordinar una respuesta como esa.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, pas\u00f3 la mayor parte de este a\u00f1o oponi\u00e9ndose a China,\nque ahora tiene la econom\u00eda en funcionamiento m\u00e1s poderosa del mundo y tal vez\nse convierta en el proveedor dominante de medicamentos y vacunas. China ha\nutilizado la pandemia para extender su influencia global, y dice haber enviado\nvestimenta y equipos m\u00e9dicos a cerca de 120 pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n

Un importante receptor es Estados Unidos, a trav\u00e9s del\nProyecto Airbridge, una operaci\u00f3n de carga a\u00e9rea supervisada por el yerno de\nTrump, Jared Kushner.<\/p>\n\n\n\n

Varios expertos han se\u00f1alado que, en este mundo, \u201cEstados\nUnidos primero\u201d no es una estrategia viable.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi el presidente Trump quiere redoblar los esfuerzos de\nsalud p\u00fablica aqu\u00ed, deber\u00eda buscar medios para colaborar con China y dejar de\nlado los insultos\u201d, afirm\u00f3 Nicholas Mulder, historiador de econom\u00eda en la\nUniversidad Cornell. \u00c9l ha llamado al proyecto de Kushner de \u201cPr\u00e9stamo-Arriendo\na la inversa\u201d, en referencia a la ayuda militar estadounidense a otros pa\u00edses\ndurante la Segunda Guerra Mundial.<\/p>\n\n\n\n

Osterholm fue incluso m\u00e1s directo. \u201cSi alienamos a los\nchinos con nuestra ret\u00f3rica, creo que volver\u00e1n a mordernos\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00bfQu\u00e9 pasa si crean la primera vacuna? Pueden elegir a qui\u00e9n\nvend\u00e9rsela. \u00bfSomos los primeros de la lista? \u00bfPor qu\u00e9 lo ser\u00edamos?\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cuando haya pasado la pandemia, es posible que la\nrecuperaci\u00f3n nacional sea veloz. Mulder destac\u00f3 que la econom\u00eda estadounidense\nse recuper\u00f3 de las dos guerras mundiales.<\/p>\n\n\n\n

Los efectos secundarios psicol\u00f3gicos ser\u00e1n m\u00e1s dif\u00edciles de\nmedir. El aislamiento y la pobreza causados por un largo periodo de\nconfinamiento podr\u00edan incrementar las tasas de violencia dom\u00e9stica<\/a>, depresi\u00f3n<\/a> y suicidio<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Incluso las perspectivas pol\u00edticas pueden<\/a> cambiar. Al principio, el virus golpe\u00f3 fuertemente a\nciudades dem\u00f3cratas como Seattle, Nueva York y Detroit. Pero a medida que se\nextiende por el pa\u00eds, no perdonar\u00e1 a nadie.<\/p>\n\n\n\n

Incluso los votantes en estados republicanos que no culpan a\nTrump por la falta de preparaci\u00f3n<\/a> de Estados Unidos o por limitar el acceso al seguro de salud<\/a> pueden\ncambiar de opini\u00f3n si ven morir a amigos y familiares.<\/p>\n\n\n\n

En uno de los an\u00e1lisis m\u00e1s provocativos en su art\u00edculo de\nseguimiento, \u201cCoronavirus: Out of Many, One<\/a>\u201d, Pueyo analiz\u00f3 los\ndatos de Medicare y los del censo sobre la edad y la obesidad<\/a> en estados que recientemente se resistieron al confinamiento<\/a> y en\ncondados que votaron por los republicanos en 2016.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9l calcul\u00f3 que esos votantes podr\u00edan tener un 30 por ciento\nm\u00e1s de probabilidades de morir por el virus.<\/p>\n\n\n\n

Mulder mencion\u00f3 que, en los periodos posteriores a ambas\nguerras mundiales, la sociedad y los ingresos se volvieron m\u00e1s equitativos. Los\nfondos creados para las pensiones de los veteranos y las viudas fomentaron\nredes de seguridad social, se adoptaron medidas como la ley de ayuda a\nveteranos o GI (para financiar los estudios de soldados desmovilizados) y los\npr\u00e9stamos hipotecarios del Departamento de Asuntos de los Veteranos, los\nsindicatos se fortalecieron y los beneficios presupuestarios para los ricos\nmenguaron.<\/p>\n\n\n\n

Los expertos sugirieron que, si una vacuna llega a salvar\nvidas, muchos estadounidenses tal vez conf\u00eden m\u00e1s en la medicina convencional y\nsean m\u00e1s receptivos a la ciencia en general, incluso en temas como el cambio\nclim\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

Los cielos despejados que han brillado en las ciudades\nestadounidenses durante esta era de confinamiento incluso podr\u00edan volverse\npermanentes.<\/p>\n\n\n\n

———————-<\/p>\n\n\n\n

*Donald G. McNeil Jr.\nes un reportero de ciencia que cubre las epidemias y enfermedades que aquejan a\nlas personas en pobreza. Se uni\u00f3 a The New York Times en 1976 y ha reportado\ndesde sesenta pa\u00edses.<\/em><\/p>\n\n\n\n

———————<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Anexo: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Noam Chomsky<\/strong> y crisis por covid-19: \u00abEstamos ante\notro fallo masivo y colosal del capitalismo neoliberal\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El fil\u00f3sofo y\nling\u00fcista estadounidense critic\u00f3 con dureza la gesti\u00f3n de Donald Trump ante la\npandemia, asegurando que \u00ablo que ha hecho con la OMS es realmente\ncriminal\u00bb.
\n<\/em>
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