{"id":17138,"date":"2020-05-15T11:15:09","date_gmt":"2020-05-15T14:15:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.other-news.info\/noticias\/?p=17138"},"modified":"2020-05-15T11:15:09","modified_gmt":"2020-05-15T14:15:09","slug":"aprendamos-de-la-epidemia-de-tuberculosis-la-batalla-contra-la-covid-19-no-se-ganara-solo-con-hospitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.other-news.info\/noticias\/aprendamos-de-la-epidemia-de-tuberculosis-la-batalla-contra-la-covid-19-no-se-ganara-solo-con-hospitales\/","title":{"rendered":"Aprendamos de la epidemia de tuberculosis: la batalla contra la COVID-19 no se ganar\u00e1 solo con hospitales"},"content":{"rendered":"\n

Salmaan Keshavjee, Aaron Shakow y Tom Nicholson* – The Guardian\/el.diario.es\n<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para frenar la\npropagaci\u00f3n de la tuberculosis durante el siglo XX en pa\u00edses como Estados\nUnidos, fue clave la estrategia comunitaria de \u00ablocalizar, tratar y\nprevenir\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

El siglo XX fue testigo de tres grandes epidemias. La\npandemia de gripe de 1918 y la pandemia de VIH de los a\u00f1os 80 y 90 son las que\nrecibieron una mayor atenci\u00f3n. Pero la tercera, la tuberculosis, fue la m\u00e1s\nmortal con diferencia y en muchos lugares del mundo la amenaza de esta\nenfermedad sigue vigente.<\/p>\n\n\n\n

La tuberculosis nos ense\u00f1a muchas lecciones sobre las\nestrategias que pueden contribuir a erradicar la pandemia actual, y lo que\nsucede cuando esas medidas ni siquiera llegan a impulsarse. Entre 1800 y 2000, la\nenfermedad mat\u00f3 a m\u00e1s de mil millones de personas<\/a>. Aunque es causada por\nuna bacteria en lugar de un virus, la enfermedad comparte algunas similitudes\naterradoras con el coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

El pat\u00f3geno que causa la tuberculosis se transmite por el\naire, de persona a persona en los hogares y espacios p\u00fablicos. Quienes son\nportadores de tuberculosis transmiten la bacteria a nuevos individuos cuando\nrespiran. Solo la mitad de las personas con tuberculosis muestran s\u00edntomas, lo\nque facilita la propagaci\u00f3n de esta enfermedad mortal. Y, como sucede con el\ncoronavirus, los grupos de poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerables, como las personas\nancianas, con patolog\u00eda previas o que viven en la pobreza, son los m\u00e1s golpeados\npor esta dolencia.<\/p>\n\n\n\n

Hace un siglo, la tuberculosis era una amenaza real y\naterradora para las personas de todo el mundo. En 1906, una de cada nueve\nmuertes en Estados Unidos fue causada por la tuberculosis \u2013ajustado a nuestros\nniveles de poblaci\u00f3n actuales, esto ser\u00eda el equivalente a la muerte anual de\n540.000 estadounidenses\u2013. La enfermedad mat\u00f3 a tantas personas como el c\u00e1ncer y\nla diabetes, causando un profundo da\u00f1o en la actividad econ\u00f3mica y social.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en los a\u00f1os 70 del siglo pasado, las cifras de\ntuberculosis hab\u00edan disminuido notablemente<\/a> en Estados Unidos y en otros\npa\u00edses desarrollados. \u00bfC\u00f3mo se logr\u00f3? Estados Unidos impuls\u00f3 con \u00e9xito una\nestrategia basada en m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, llamada \u00abidentificar, tratar\ny prevenir\u00bb. Las innovaciones clave no fueron los medicamentos, aunque los\nantibi\u00f3ticos ayudaron a erradicar la enfermedad \u2013el primer tratamiento efectivo\ncon antibi\u00f3ticos para la tuberculosis estuvo disponible en el decenio de\n1940, cuando\nlos casos ya hab\u00edan disminuido<\/a> a alrededor de una quinta parte de los\nniveles de 1906\u2013. Lo que marc\u00f3 una gran diferencia fue una estrategia centrada\nen la comunidad, en la que todos los miembros participaron de forma activa para\ndetener la propagaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

El primer paso fue liberar a los enfermos de las cargas\nsociales y financieras. Con esto se consigui\u00f3 que los infectados se hicieran\npruebas y pudieran ser tratados y ayudados sin que tuvieran que ir a trabajar\ny, con ello, contagiaran a m\u00e1s personas. De hecho, hasta el d\u00eda de hoy, algunos\nde los \u00fanicos servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica gratuitos disponibles para todos en\nEstados Unidos est\u00e1n relacionados con la tuberculosis.<\/p>\n\n\n\n

Las autoridades sanitarias de Estados Unidos fueron de\npuerta en puerta buscando a los enfermos y localizando a las personas que\nhab\u00edan tenido contacto con ellos. A los pacientes se les proporcionaban comida,\nmedicamentos y un lugar donde vivir, y tambi\u00e9n ofrec\u00edan terapias preventivas\npara evitar que otros enfermaran. La atenci\u00f3n gratuita de la tuberculosis solo\nfue posible gracias a una financiaci\u00f3n estable y al apoyo de la comunidad, as\u00ed\ncomo a la cooperaci\u00f3n entre gobiernos, empresarios, sindicatos, grupos\nreligiosos y comunidades. La financiaci\u00f3n del gobierno y una estrategia\ncomunitaria fueron los principales avances que hicieron posible la erradicaci\u00f3n\nde la tuberculosis.<\/p>\n\n\n\n

Consecuencias de la\ntuberculosis en los pa\u00edses pobres<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en muchos pa\u00edses pobres que luchaban contra el\npernicioso legado del colonialismo, la preocupaci\u00f3n por el elevado coste del\ntratamiento triunf\u00f3 sobre las abrumadoras pruebas cient\u00edficas. En lugar de\nidentificar y tratar los casos de tuberculosis en toda la poblaci\u00f3n, estos\npa\u00edses trataron s\u00f3lo a las personas m\u00e1s enfermas e infecciosas. Centrarse en\nlos casos m\u00e1s extremos ten\u00eda sentido, pero no sirvi\u00f3 para detener la\npropagaci\u00f3n de la enfermedad entre los portadores asintom\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n

En los pa\u00edses m\u00e1s pobres, los resultados han sido\ndevastadores: la tuberculosis es la enfermedad infecciosa que mata a m\u00e1s\npersonas adultas en todo el mundo, y sigue matando a una media de\n4.000 personas al d\u00eda<\/a>, la mayor\u00eda pertenecientes a pa\u00edses en v\u00edas de\ndesarrollo.<\/p>\n\n\n\n

Comparando las diferentes maneras de abordar la enfermedad\npodemos extraer muchas lecciones sobre la forma correcta e incorrecta de frenar\nla COVID-19. Una de las principales lecciones es que las epidemias no pueden\nser vencidas s\u00f3lo en los hospitales. La erradicaci\u00f3n de una enfermedad como\nesta tiene que hacerse desde la comunidad. Para tratar la enfermedad ser\u00e1\nnecesario que primero se identifiquen los casos con test, ya sea haci\u00e9ndolos\nmasivamente a toda la poblaci\u00f3n o mediante muestreo.<\/p>\n\n\n\n

Hay m\u00faltiples maneras de frenar la transmisi\u00f3n comunitaria\nde la enfermedad: desde el uso de mascarillas que impiden a las personas\npropagar part\u00edculas portadoras de g\u00e9rmenes, hasta medidas de distanciamiento\nf\u00edsico y de autoaislamiento. Tambi\u00e9n deber\u00edamos examinar el modo en el que las\ntecnolog\u00edas existentes, como la\niluminaci\u00f3n ultravioleta germicida<\/a> y las vacunas que ya tenemos a nuestra\ndisposici\u00f3n<\/a>, podr\u00edan ayudar a proteger contra la transmisi\u00f3n de la\nCovid-19.<\/p>\n\n\n\n

Una lecci\u00f3n clave es que no debemos esperar a la llegada de\nuna aplicaci\u00f3n m\u00e1gica o de una vacuna para actuar contra el coronavirus. En el\ncaso de la tuberculosis, no se descubri\u00f3 un tratamiento efectivo hasta a\u00f1os\ndespu\u00e9s de que la enfermedad ya hubiera retrocedido en los pa\u00edses\ndesarrollados. Con la Covid-19 podr\u00eda ser distinto: si es como otros\ncoronavirus, los que han sido infectados podr\u00edan desarrollar anticuerpos y ser\ninmunes. Sin embargo, la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n m\u00e1gica no deber\u00eda restarle\nvalor a todas aquellas medidas que ya sabemos que funcionan para frenar el\navance de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

La lucha contra la tuberculosis nos ha ense\u00f1ado que tratar\nuna pandemia solo en una parte del mundo no es suficiente para erradicar una\nenfermedad. Se estima que en la actualidad dos tercios de los casos de\ntuberculosis que se registran en los pa\u00edses ricos tienen su origen en otros\npa\u00edses donde nunca se abord\u00f3 la enfermedad de forma integral. Para terminar con\nuna pandemia es necesario el compromiso mundial.<\/p>\n\n\n\n

Pero la clave de una estrategia comunitaria exitosa no es\nsolo la b\u00fasqueda de casos o la cuarentena, aunque ambas cosas jueguen un papel\nimportante. Es la confianza. \u00bfPor qu\u00e9 es tan importante? En el caso de la\ntuberculosis, como en el de la Covid-19, m\u00e1s de la mitad de los portadores son\nasintom\u00e1ticos. Si las personas no dan un paso adelante y se hacen las pruebas y\nsiguen un tratamiento, o si no dan su consentimiento y se hacen la prueba, o si\nno pueden y por este motivo no quieren aislarse, el proceso de tratar la\nenfermedad ni siquiera llega a iniciarse.<\/p>\n\n\n\n

La gente debe poder confiar en que no soportar\u00e1\nindividualmente los catastr\u00f3ficos gastos sanitarios derivados de la lucha\ncontra el virus. Esto significa proporcionar apoyo en materia de vivienda y\nempleo a todos los que necesiten aislarse, y asegurar que las personas enfermas\no aisladas no renuncien a sus salarios para hacerlo. Si los riesgos econ\u00f3micos\ny sociales del coronavirus no se comparten entre la poblaci\u00f3n, el pr\u00f3ximo\nrebrote de la pandemia podr\u00eda ser dram\u00e1ticamente peor. S\u00f3lo a trav\u00e9s de la\nconfianza mutua encontraremos a los infectados por coronavirus, ayudaremos a\nlos enfermos a recuperarse y detendremos su propagaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Garantizar que los pa\u00edses de todo el mundo dispongan de los\nrecursos necesarios para aplicar una estrategia de an\u00e1lisis, tratamiento y\nprevenci\u00f3n del virus ser\u00e1 mucho menos costoso que los efectos de otro brote en\nla econom\u00eda mundial. Sabemos por la historia que esta es la \u00fanica manera de\ndetener el virus en su camino. Traducido por Emma Reverter<\/p>\n\n\n\n

———————————<\/p>\n\n\n\n

*Investigadores en Salud Global. – Salmaan Keshavjee<\/strong> es el director del\nCentro para la Prestaci\u00f3n de Servicios de Salud Mundial de la Facultad de\nMedicina de Harvard. –Aaron Shakow <\/strong>es\ninvestigador asociado en salud global y medicina social en la Facultad de\nMedicina de Harvard. -Tom Nicholson<\/strong>\nes investigador asociado en la Escuela de Pol\u00edticas P\u00fablicas de la Universidad\nde Duke.<\/em><\/p>\n\n\n\n

——————————–<\/p>\n\n\n\n

Anexo: <\/p>\n\n\n\n

Desprotegidos: la desigualdad se propaga con el\ncoronavirus<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de las miles de\nv\u00edctimas mortales, el virus est\u00e1 propagando otro desastre, un tsunami de\npobreza que puede arrasar a decenas de millones de personas en todo el mundo. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Dicen que el coronavirus no distingue entre ricos\ny pobres, pero no todas las personas est\u00e1n pagando por igual sus primeras\nconsecuencias sociales y econ\u00f3micas:<\/em><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/especiales.eldiario.es\/desprotegidos\/index.html?_ga=2.160325885.1368041841.1589548772-1516215859.1577736781<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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