{"id":1947,"date":"2020-03-09T13:47:36","date_gmt":"2020-03-09T12:47:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.other-news.info\/notizie\/?p=1947"},"modified":"2020-03-09T13:47:36","modified_gmt":"2020-03-09T12:47:36","slug":"intervista-a-giovanni-rezza-ecco-lidentikit-del-covid-19-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.other-news.info\/notizie\/2020\/03\/09\/intervista-a-giovanni-rezza-ecco-lidentikit-del-covid-19-2\/","title":{"rendered":"Intervista a Giovanni Rezza \u2013 Ecco l\u2019identikit di COVID-19"},"content":{"rendered":"\n

di Redazione<\/strong> \u2013 OTHERNEWS<\/strong><\/p>\n\n\n

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Prof. Giovanni Rezza – Istituto Superiore di Sanit\u00e0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n

Partiamo dal principio: cosa sono i coronavirus?<\/strong><\/p>\n\n\n

I coronavirus sono virus che si trovano sia nel mondo animale che nella specie umana. I coronavirus umani danno generalmente luogo a un comune raffreddore, ve ne sono 3 o 4 noti e molto raramente causano polmoniti. Ricordiamo tutti per\u00f2 la SARS: comparsa nel Guandong nel Novembre del 2002 e identificata nel 2003 a Hong Kong, da l\u00ec si diffuse dando luogo a focolai epidemici a Pechino, Hanoi, Singapore e addirittura a Toronto. La SARS era altamente letale, anche 10-20% di mortalit\u00e0, ma il picco di escrezione virale si aveva circa una settimana dopo la comparsa dei sintomi, cos\u00ec da dare il tempo di isolare i malati e arginare la diffusione. La SARS aveva probabilmente cominciato a trasmettersi per contatto ravvicinato da uomo a uomo dopo una mutazione, verificatasi a seguito del passaggio dal virus all\u2019uomo: la mutazione non si \u00e8 pi\u00f9 verificata e dunque una volta isolato e controllato il virus \u00e8 scomparso. Nel 2013 \u00e8 poi comparsa in Medio Oriente la MERS, il cui serbatoio d\u2019infezione sembrerebbe sempre essere i pipistrelli, anche se in quel caso si pensava alla presenza di un ospite intermedio, quale cammello o dromedario, che avrebbe favorito il passaggio all\u2019uomo. La MERS ha dato luogo a piccoli focolai ospedalieri, con poco passaggio interumano in comunit\u00e0, fatta eccezione per un grosso focolaio a Seul, poi arginato.<\/p>\n\n\n

Veniamo dunque al COVID-19: pu\u00f2 tracciarci un identikit del virus?<\/strong><\/p>\n\n\n

Il Covid19 \u00e8 sotto certi aspetti abbastanza simile alla SARS, con un genoma simile per l\u201980-90% e un serbatoio d\u2019infezione che \u00e8 probabilmente, ancora una volta, il pipistrello. Si trasmette molto pi\u00f9 velocemente: il picco d\u2019escrezione virale \u00e8 infatti il primo giorno, come per l\u2019influenza, rendendo molto complesso il contenimento. Molti casi sono tuttavia asintomatici, con infezioni lievi e difficilmente identificabili, anche se in un 5-10% dei casi pu\u00f2 dar luogo a infezioni gravi che possono anche portare il paziente in rianimazione. Ovviamente, il tasso di mortalit\u00e0 del COVID-19 \u00e8 certamente molto pi\u00f9 basso rispetto alla SARS: parliamo del 2% in Cina e 3,5% in Italia, anche se questa differenza \u00e8 probabilmente dovuta alla maggiore anzianit\u00e0 della popolazione italiana. Tuttavia, se considerassimo tutti gli asintomatici, il tasso di mortalit\u00e0 scenderebbe probabilmente al di sotto dell\u20191%. La sintomatologia lieve della malattia e la rapidit\u00e0 del picco di escrezione rendono tuttavia difficile il controllo della malattia.<\/p>\n\n\n

Ma questo COVID-19 \u00e8 effettivamente pi\u00f9 pericoloso di una qualsiasi influenza stagionale?<\/strong><\/p>\n\n\n

S\u00ec, il virus \u00e8 effettivamente pi\u00f9 pericoloso rispetto all\u2019influenza stagionale poich\u00e9 pu\u00f2 dar luogo molto pi\u00f9 facilmente a polmoniti virali: pi\u00f9 che l\u2019influenza stagionale il virus ricorda un\u2019influenza pandemica, poich\u00e9 l\u2019intera popolazione mondiale \u00e8 suscettibile. Per intenderci, influenze pandemiche furono la Spagnola e l\u2019Asiatica.<\/p>\n\n\n

\u00c8 per questo che sono necessarie le misure di sicurezza?<\/strong><\/p>\n\n\n

Le misure di sicurezza sono necessarie perch\u00e9 la popolazione \u00e8 molto suscettibile, dato che al contrario dell\u2019influenza stagionale non trova ostacoli alla diffusione. Inoltre, \u00e8 ancora assente un vaccino che possa proteggere le persone fragili che soffrono di malattie croniche. Lo scopo delle misure di sicurezza \u00e8 quindi evitare che ci sia un\u2019ondata molto rapida di casi che vada a saturare la capacit\u00e0 dei reparti di rianimazione, che dispongono di 5000 posti letto in tutta Italia. Il modo migliore per rallentare la diffusione del virus \u00e8 semplicemente distanziare socialmente le persone.<\/p>\n\n\n

In che misura le misure di sicurezza possono aiutare a contenere la diffusione di un\u2019epidemia?<\/strong><\/p>\n\n\n

In ogni epidemia \u00e8 importante calcolare R0<\/sub>, il numero riproduttivo di base, che indica il numero di persone che vengono contagiate da una persona infetta. Un epidemia pu\u00f2 diffondersi se tale numero  \u00e8 superiore a 1: in assenza di misure di controllo il COVID-19 sembra addirittura essere uguale a 2, dando dunque luogo a una crescita esponenziale, ma tale numero si abbassa con misure di contenimento. In Cina il numero \u00e8 stato tenuto basso con l\u2019impiego dell\u2019esercito, cosa che non pu\u00f2 essere attuata allo stesso modo in Europa, cosicch\u00e9 pi\u00f9 che vero e proprio contenimento si fa medicazione, ossia un contenimento senza cordone sanitario, per ridurre la diffusione del virus.<\/p>\n\n\n

Domanda canonica: modalit\u00e0 di trasmissione e tempo d\u2019incubazione del COVID-19?<\/strong><\/p>\n\n\n

La modalit\u00e0 di trasmissione \u00e8 il contatto ravvicinato, ossia saliva e contatto diretto. Il lavaggio frequente delle mani rimane una buona misura di prevenzione, assieme al distanziamento sociale. Il tempo medio d\u2019incubazione \u00e8 5-6 giorni, ma pu\u00f2 variare dai 2 ai 12 giorni, ragion per cui l\u2019isolamento \u00e8, in via precauzionale, di 14 giorni.<\/p>\n\n\n

Esiste effettivamente una correlazione tra le temperature pi\u00f9 alte della stagione estiva e la minore circolazione del virus?<\/strong><\/p>\n\n\n

I virus respiratori, nella stagione calda, tendono a diminuire l\u2019incidenza, ma il fenomeno \u00e8 soprattutto spiegabile col cambiamento delle abitudini sociali. Con l\u2019aumento delle temperature avviene infatti un naturale distanziamento sociale: chiudono scuole, uffici, si vive di pi\u00f9 all\u2019aria aperta e si riducono le occasioni di contatto ravvicinato che favoriscono la trasmissione del virus. L\u2019affollamento \u00e8 la principale causa di diffusione del virus e il calore riduce la diffusione del virus non di per s\u00e9, ma in funzione del cambiamento delle nostre abitudini.<\/p>\n\n\n

Cosa aspettarsi dunque per questa primavera ed estate? Il virus scomparir\u00e0 come un\u2019influenza stagionale?<\/strong><\/p>\n\n\n

Allora, se il virus venisse lasciato incontrollato infetterebbe probabilmente da un terzo a met\u00e0 della popolazione italiana nel giro di 6 mesi. Tuttavia, in uno scenario plausibile, tramite l\u2019attuazione delle dovute misure di sicurezza, sarebbe possibile ridurne l\u2019incidenza e ci\u00f2 in misura ancora maggiore nel periodo estivo, anche se poi la diffusione riprender\u00e0 con tutta probabilit\u00e0 in autunno.<\/p>\n\n\n

Il virus risparmia i bambini?<\/strong><\/p>\n\n\n

Effettivamente \u00e8 vero, il virus colpisce di meno i bambini, ma nella misura in cui questi si infettano ma il virus non da luogo a malattia. Pu\u00f2 dipendere dal sistema immunitario, dalle caratteristiche dei polmoni, la ragione non \u00e8 ancora chiara, ma sta di fatto che bambini e giovani tendono ad ammalarsi di meno. \u00c8 ci\u00f2 che succede anche ad esempio con morbillo o epatite A, che nei bambini sono meno gravi rispetto agli adulti.<\/p>\n\n\n

In conclusione dovremo abituarci a convivere con il COVID-19?<\/strong><\/p>\n\n\n

Nel breve e medio termine s\u00ec. Candidati vaccini stanno gi\u00e0 andando in sperimentazione umana, ma le necessarie verifiche di sicurezza ed efficacia, cui andrebbe aggiunto il tempo di produzione su larga scala, potrebbero richiedere almeno un anno come tempo per averlo disponibile. Tuttavia, una volta trovato, il vaccino permetter\u00e0 di immunizzare la popolazione non ancora colpita, fermandone definitivamente la diffusione.<\/p>\n\n